Inggris     | Print PDF

Terapi Sel CAR-T adalah bentuk imunoterapi yang efektif dalam mengobati Myeloma, Leukemia Limfoblastik Akut (ALL), dan Limfoma Non-Hodgkins (NHL). Setelah baru-baru ini disetujui di Singapura, CFCH sekarang dapat menawarkan terapi Sel CAR-T kepada pasien yang gagal merespons sebagian besar terapi kanker tradisional. Jadwalkan janji temu dengan ahli hematologi kami untuk memahami apakah terapi Sel CAR-T adalah pilihan perawatan yang cocok untuk Anda.

Apa itu terapi seluler?

Terapi seluler adalah bentuk terapi yang menggunakan sel pasien yang dimodifikasi atau sel baru yang sehat dari donor untuk mengganti sel yang tidak efektif atau hilang pada pasien. Terapi sel CAR T adalah salah satu bentuk imunoterapi yang melibatkan pengumpulan sel kekebalan pasien dan memodifikasinya dalam laboratorium untuk menargetkan terhadap sel-sel kanker tertentu. Sel-sel yang dimodifikasi ini kemudian dikembalikan ke dalam pasien untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh mereka terhadap sel-sel kanker. Perawatan ini efektif terhadap beberapa bentuk kanker darah pada anak-anak dan orang dewasa.
.

Apa itu sel CAR T?

Sel-T, juga disebut limfosit-T, adalah sel darah putih yang dikembangkan dari sel punca yang sehat di dalam tubuh sumsum tulang dan membentuk bagian dari sistem kekebalan tubuh untukmelawan sel-sel abnormal, termasuk sel kanker.

Sel-T ini dapat dikumpulkan dari tubuh dan dimodifikasi secara genetik di laboratorium. Sel T yang dimodifikasi memiliki reseptor khusus pada permukaannya, untuk menargetkan protein atau antigen tertentu pada sel kanker. Reseptor ini disebut Reseptor Antigen Kimerik, dan sel-T yang dimodifikasi disebut sel CAR T.

Sel CAR T ini kemudian menempel pada sel kanker dan menghancurkannya dengan lebih efektif:

Jenis kondisi apa yang dapat diuntungkan dari terapi sel CAR T?

Terapi sel CAR T sangat efektif untuk pasien yang didiagnosis dengan Myeloma , Leukemia Limfoblastik Akut (sel-B), dan limfoma (sel-B) yang beragresif tinggi.

Kekambuhan limfoma non-Hodgkin seperti limfoma sel B besar difus dapat dikelola dengan Terapi sel T CAR, terutama kepada mereka yang gagal menunjukkan respons terhadap pengobatan.

Beberapa kajian penelitian sedang dilakukan untuk menilai efektivitas Terapi Seluler terhadap kanker darah dan kanker yang lain.

.

.

Proses Terapi Sel CAR T

Terapi sel T CAR melibatkan fase-fase berikut:

1. Evaluasi: Pasien menjalani serangkaian tes untuk mengevaluasi apakah terapi sel CAR T pilihan yang sesuai.
2. Pengumpulan: Sel-T dikumpulkan dari darah pasien. Prosedurnya dikenal sebagai apheresis atau leukapheresis.
3. Rekayasa: Sel-T yang dikumpulkan dikirim ke laboratorium untuk direkayasa secara genetik ke dalam sel CAR T.
4. Perkalian: Sel CAR T yang dimodifikasi ditanam dan dikalikan di laboratorium. Sel-sel ini kemudian dibekukan dan dikirim kembali ke klinik untuk perawatan. Proses dari mengalikan sel-T CAR dapat memakan waktu beberapa minggu.
5. Pengkondisian: Sebelum sel CAR T diinfuskan ke dalam tubuh pasien, pasien akan menjalani kemoterapi singkat. Ini akan membantu meningkatkan peluang tubuh menerima sel CAR T.
6. Infus: Tak lama setelah kemoterapi, sel CAR T yang dimodifikasi diinfuskan ke dalam pasien melalui proses yang mirip dengan transfusi darah.
7. Pemulihan: Setelah infus sel CAR T, pasien mungkin mengalami beberapa efek samping selama 30 hari pertama setelah infus, dan pemulihan sistem kekebalan tubuh mungkin memakan waktu beberapa bulan.
   .

Apa efek samping dari terapi sel CAR T?

Efek samping yang umum dari terapi sel T CAR meliputi:

• Sindrom pelepasan sitokin:
  Dalam beberapa pasien dapat mengalami gejala mirip flu seperti demam, menggigil, sakit kepala, mual, muntah, mencret, dan nyeri otot atau sendi. Ini juga dapat menyebabkan darah rendah tekanan, kesulitan bernapas, dan detak jantung yang cepat. Efek samping ini disebabkan oleh pelepasan sitokin oleh sel imun selama terapi sel T CAR. Gejala-gejala ini biasanya ringan, tetapi bisa serius dan mengancam jiwa pada beberapa pasien.
• Efel samping neurologis:
  efek samping neurologis dapat terjadi dan dapat menjadi serius pada beberapa pasien. Efek sampling tersebut antara lain ensefalopati (cedera dan kerusakan otak), kebingungan, kesulitan berbicara, agitasi, kejang, mengantuk, perubahan kesadaran dan kehilangan keseimbangan.
  
• Neutropenia dan Anemia:
  Beberapa pasien mungkin mengalami neutropenia atau jumlah sel darah putih yang rendah. Demikian pula dengan anemia atau jumlah sel darah merah yang rendah juga dapat terjadi karena terapi ini.
  .
  Untungnya, sebagian besar efek samping ini biasanya pulih dengan sendirinya atau dapat dikelola dengan penggunaan obat-obatan.
  

Bagaimana prognosis penggunaan terapi sel CAR T untuk pasien limfoma atau kanker darah lainnya?

Hasil terapi sel CAR T untuk limfoma dan kanker darah lainnya sangat menjanjikan. Banyak pasien dengan riwayat kambuh kanker darah tercapai hasil yang sukses tanpa tanda-tanda kanker setelah terapi sel CAR T. Terapi sel CAR T juga membantu meningkatkan pemulihan pasien yang gagal pengobatan kanker konvensional.
.

Namun, uji coba jangka panjang dengan partisipasi pasien yang lebih substansial diperlukan untuk konfirmasi efektivitas terapi ini. Uji coba skala besar juga akan membantu menilai kemungkinan efek samping baru yang muncul dan cara terbaik untuk mengelolanya.

.
.

.

.