Leukaemia: Causes, Symptoms, Treatments

Faktor Risiko Leukemia

Meskipun penyebab pasti yang memicu mutasi pada sel punca yang mengakibatkan leukemia belum diketahui, beberapa faktor risiko yang dapat meningkatkan kemungkinan seseorang terkena penyakit ini telah diidentifikasi. Beberapa faktor risiko utama yang terkait dengan leukemia meliputi:

Kecenderungan genetik: Mutasi genetik yang diturunkan atau sindrom, seperti sindrom Down, sindrom Li-Fraumeni, dan anemia Fanconi, dapat meningkatkan risiko terkena leukemia.
Paparan radiasi: Paparan radiasi pengion, seperti dari perawatan medis (terapi radiasi) atau kecelakaan nuklir, merupakan faktor risiko leukemia yang sudah terbukti.
Paparan bahan kimia tertentu: Paparan berkepanjangan terhadap benzena dan bahan kimia lain di tempat kerja atau lingkungan dapat meningkatkan risiko terkena leukemia.
Pengobatan kanker sebelumnya: Pengobatan kanker sebelumnya, seperti kemoterapi atau terapi radiasi untuk kanker lain, dapat meningkatkan risiko terkena leukemia di kemudian hari.
Usia: Meskipun leukemia dapat terjadi pada usia berapa pun, leukemia lebih umum terjadi pada orang dewasa yang lebih tua.

Penting untuk dicatat bahwa memiliki satu atau lebih faktor risiko tidak berarti seseorang pasti akan menderita leukemia. Sebaliknya, beberapa individu dapat mengembangkan leukemia tanpa adanya faktor risiko yang diketahui. Pemeriksaan medis rutin dan kesadaran akan faktor risiko pribadi dapat membantu individu dan penyedia layanan kesehatan memantau tanda-tanda leukemia serta mengambil langkah proaktif untuk deteksi dini dan pencegahan.

Jenis-jenis Leukemia

Berdasarkan presentasi klinis dan sel asalnya (mieloide atau limfoid), leukemia dapat dibagi secara umum menjadi akut dan kronis. Leukemia akut bersifat agresif secara klinis dan berkembang dengan cepat. Leukemia kronis berkembang secara bertahap dan lebih lambat dibandingkan leukemia akut.

Leukemia Mieloid Akut (AML)

Pada AML, sel-sel mieloblas yang belum matang membelah secara tak terkendali, menggeser sel-sel darah sehat di sumsum tulang dan mengurangi jumlah sel darah putih sehat, sel pembeku darah, dan sel darah merah normal, yang mengakibatkan penurunan kemampuan melawan infeksi, anemia, dan pendarahan. Bentuk leukemia yang agresif ini dapat terlihat pada gejala seperti kelelahan, demam, mudah memar atau berdarah, dan sering mengalami infeksi.

Leukemia Limfoblastik Akut (ALL)

Leukemia Limfoblastik Akut (ALL) adalah kanker darah dengan pertumbuhan cepat yang dimulai dari sel limfoid belum matang. Seperti AML, ketika sel-sel yang belum matang ini tumbuh tak terkendali, mereka mendominasi sel darah normal di sumsum tulang, menyebabkan anemia, perdarahan, dan rendahnya jumlah sel darah putih. ALL sering terjadi pada dua kelompok usia: anak-anak dan remaja, serta orang dewasa yang lebih tua. Gejala ALL dapat meliputi kelelahan, demam, mudah memar atau berdarah, sering mengalami infeksi, dan pembengkakan kelenjar getah bening.

Leukemia Kronis

Leukemia kronis adalah jenis kanker darah yang ditandai oleh produksi sel mieloid atau limfoid yang berlebihan di sumsum tulang, yang kemudian menyebar ke aliran darah. Hal ini biasanya menyebabkan jumlah sel darah putih yang tinggi, yang sering terdeteksi saat pemeriksaan kesehatan rutin. Pada tahap awal, leukemia kronis sering tidak menunjukkan gejala klinis, artinya pasien biasanya tidak memiliki gejala apa pun. Seiring perkembangan penyakit, pasien dapat mengalami kelelahan, meningkatnya kerentanan terhadap infeksi, jumlah sel darah rendah, dan pembesaran hati, limpa, atau kelenjar getah bening. Dua jenis utama leukemia kronis ini adalah leukemia limfositik kronis (CLL) dan leukemia mieloid kronis (CML).

Gejala Leukemia

Leukemia sering kali muncul dengan berbagai gejala yang dapat bervariasi tergantung pada jenis dan stadium penyakitnya. Beberapa tanda dan gejala umum leukemia meliputi:

Kelelahan dan lemas
Infeksi yang sering
Mudah memar atau berdarah
Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
Demam atau berkeringat di malam hari
Pembengkakan kelenjar getah bening
Nyeri tulang atau sendi
Kulit pucat
Kesulitan bernafas
Bintik merah kecil di kulit
Perut bengkak (karena pembesaran limpa atau hati)

Mendiagnosa Leukemia

Pasien harus menjalani tes darah dan biopsi sumsum tulang untuk mendiagnosis leukemia. Tes tambahan mungkin diperlukan untuk memeriksa kondisi kesehatan secara keseluruhan sebelum memulai pengobatan, tergantung pada masalah kesehatan lainnya yang mungkin dimiliki pasien.

Tes Darah

Tes darah sangat penting dalam mendiagnosis dan memantau leukemia.

Hitung Darah Lengkap: Tes ini mengukur jumlah berbagai jenis sel darah. Pada leukemia, mungkin terdapat jumlah sel darah putih yang sangat tinggi, atau sel tersebut mungkin belum matang dan tidak berfungsi dengan baik.
Apusan Darah: Tes ini memeriksa bentuk dan penampilan sel darah di bawah mikroskop. Tes ini dapat membantu mengidentifikasi sel-sel leukemia yang sering kali memiliki karakteristik abnormal.

Biopsi Sumsum Tulang

Sampel sumsum tulang diambil dari tulang panggul menggunakan jarum khusus. Sampel ini kemudian menjalani beberapa tes, termasuk pengujian genetik dan molekuler, serta diperiksa dengan mikroskop. Tes-tes ini membantu dokter menentukan jenis leukemia yang Anda miliki dan mengidentifikasi penanda prognosis yang buruk. Penanda ini menunjukkan apakah leukemia mungkin sulit diobati dan apakah diperlukan perawatan yang lebih intensif.

Pengobatan untuk Leukemia

Pengobatan yang efektif untuk leukemia melibatkan pendekatan berbagai aspek yang disesuaikan dengan kondisi kesehatan pasien dan kondisi medis lain yang menyertainya. Perawatan ini bertujuan untuk menghilangkan sel kanker, memulihkan produksi sel darah normal, dan meningkatkan kesehatan serta kualitas hidup secara keseluruhan.

Kemoterapi

Kemoterapi adalah pengobatan kanker menggunakan obat-obatan yang menghentikan pertumbuhan sel kanker, baik dengan membunuh sel tersebut atau menghentikan pembelahannya. Kemoterapi dapat diberikan secara oral atau intravena dan sering digunakan sebagai pengobatan utama untuk leukemia.

Terapi yang Ditargetkan

Terapi yang ditargetkan menggunakan pengobatan yang secara khusus bekerja pada sel kanker atau jalur yang mereka gunakan untuk tumbuh. Ada dua metode utama yang digunakan dalam terapi target:

Antibodi Monoklonal: Ini adalah antibodi buatan laboratorium yang menempel pada protein tertentu pada sel kanker. Ini dapat secara langsung membunuh sel kanker atau menandainya untuk dihancurkan oleh sistem kekebalan tubuh.
Inhibitor Molekul Kecil: Obat-obatan ini memblokir molekul atau jalur spesifik di dalam sel kanker yang penting untuk pertumbuhan dan pertahanannya.

Transplantasi

Setelah menggunakan kemoterapi atau terapi tertuju untuk membersihkan sel kanker, transplantasi diperlukan untuk mencegah kambuh kembali (relaps) di masa depan. Langkah ini membantu sepenuhnya membasmi sisa-sisa sel leukemia dan mengisi kembali sumsum tulang pasien dengan sel-sel sehat yang berfungsi baik. Seorang donor sel punca diperlukan untuk proses ini dan bisa merupakan orang tua, saudara kandung, kerabat, atau donor yang tidak terkait.

Imunoterapi

Imunoterapi memanfaatkan sistem kekebalan tubuh untuk mengenali dan menghancurkan sel kanker, meningkatkan pertahanan alami tubuh terhadap leukemia.

Terapi Sel T Chimeric Antigen Receptor

Terapi sel T dengan reseptor antigen chimeric dapat mengobati leukemia limfoblastik akut pada sel B dengan memodifikasi sel kekebalan pasien sendiri agar dapat menargetkan dan menghancurkan sel B yang bersifat kanker.